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【科普】中风后,早期康复介入降低致残率!

来源:  发布时间:2022/11/20  作者:吴慧琴 陈哲  阅读数:3641

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中。目前,脑卒中已成为我国成年人残疾的首要原因,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

2013年全国脑卒中流行病学专项调查发现,约75%的中风患者会留下不同程度的后遗症,如运动障碍、感觉障碍、言语认知障碍等,导致患者丧失生活自理能力和部分劳动能力,严重影响生活质量。早期及时地进行系统的康复训练,能够加速卒中的康复进程,减轻卒中患者功能上的残疾,减轻家庭及社会负担!

临床典型案例

近期,六十多岁的张阿婆因“头晕1天,右侧肢体麻木、无力12小时”入院,患者表现为右侧肢体偏瘫无力,伴言语不清,头晕明显,翻身坐卧困难,站立行走不能,吞咽饮水呛咳,来我院急诊就诊,急诊完善颅脑CT及颅脑MRI检查,诊断:脑桥左侧急性脑梗死,遂收入我院神经内科住院,予药物对症处理。

颅脑MRI图像

患者入院第二天,经康复医学科医师和治疗师会诊评估后,考虑患者正处于脑梗死急性期,生命体征不稳定,遂先制定床边康复治疗方案,予床边电针、气压、肢体运动功能训练(PT)等康复治疗。

经一个疗程(10天)床边康复治疗后,患者病情稳定好转,经再次评估后,遂转入康复医学科行电针、肢体运动功能训练(PT)、吞咽功能障碍训练、站立行走训练、MOTOmed单车训练等综合康复治疗,经第二个疗程系统康复治疗后,患者肢体功能以及吞咽、言语功能明显恢复,日常生活基本能自理,遂要求出院居家康复。


患者日常康复训练

上肢训练:

1.主动—辅助肩前屈

2.主动—辅助伸肘

3.主动—辅助屈肘

4.肩前屈90度

下肢训练:

1.主动—辅助屈髋

2.主动—辅助伸膝

3.直腿抬高

4.空中踩单车

5.下肢MOTOed单车

核心肌力训练:

桥式运动

吞咽功能训练:

吹蜡烛训练

中风后康复的介入时期

研究表明,急性脑卒中患者病情稳定(生命体征平稳、症状体征不再进展)后,越早康复疗效越好,缺血性脑卒中轻中度患者发病24小时后,即可进行床边康复、早期离床期的康复训练。

中风患者康复的“黄金时期”是脑卒中发生的3个月之内,一般超过半年恢复速度减慢。康复开始的时间越晚,其继发并发症越多,肌萎缩、关节挛缩和变形、直立性低血压、足内翻和足下垂等,将直接影响康复预后,所以要提倡早期介入康复治疗。


科室简介

康复医学科(神经内科四区)是集临床、康复、教学、科研、预防为一体的临床二级学科,由康复门诊、康复病房、康复治疗区组成,其中康复治疗区包括运动治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、言语及吞咽治疗(ST)室、物理因子治疗室、中医传统针灸治疗室等;本科室将以现代康复医学为主、中医传统康复为辅的康复治疗模式,坚持早期康复、全程康复、全面康复的理念,为患者提供个性化的康复医疗服务。

联系方式:

康复医学科门诊电话: 0762-3185070;

康复医学科住院部电话:0762-3185676;

康复治疗大厅电话:0762-3185068。


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