经常熬夜、加班，你总觉得眼睛干涩易流泪？长时间玩手机、电脑，你总觉得看东西模糊且易疲劳？开车时，你总会怕风、怕光、睁眼困难？千万别以为这是简单的用眼过度，要警惕可能是“干眼”在作怪！

什么是“干眼”？

干眼是多种因素引起的慢性眼表疾病，泪膜不稳定是干眼的核心特征，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和视力障碍。

哪些因素可引起“干眼”？

1.生活方式

长时间操作视频终端、长时间近距离用眼、睡眠不足、户外活动少、配戴隐形眼镜、眼部化妆及长时间驾驶等不良生活方式是年轻人罹患干眼的主要因素。

2.环境因素

包括空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。

3.全身因素

很多全身性疾病，尤其是免疫系统疾病及内分泌系统失衡会导致干眼，如干燥综合征、移植物抗宿主病、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风等，更年期后的女性较为普遍。

4.眼局部因素

包括局部感染及免疫相关疾病，如感染性结膜炎、过敏性结膜炎，泪腺功能异常、睑板腺功能异常、角膜神经功能异常，螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等。

5.手术相关因素

角膜屈光手术、白内障手术等导致干眼的发生率较高，大部分患者于术后3~6个月恢复，但少数患者可以持续较长时间。

6.药物相关因素

全身用药，如更年期补充激素，服用抗抑郁、抗组织胺、抗胆碱、抗精神病药物、全身化疗药物等；局部用药，如眼部使用消毒剂、抗病毒药物、抗青光眼药物及含防腐剂滴眼液等。

“干眼”的症状有哪些？

既然“眼干”，为什么会“流泪”？

因为眼睛干涩、异物感、灼烧感等症状会刺激泪腺反射性分泌出大量泪液。“流泪”症状可通过泪道冲洗检查与泪道堵塞等泪道疾病相鉴别。

“干眼”的治疗

一、针对病因治疗

改善生活环境，纠正不良用眼习惯，矫正屈光不正，增加眨眼，加强锻炼等；如存在眼局部因素应积极配合眼科医生进行治疗；并于风湿免疫科就诊排查干燥综合征等全身性疾病。

二、药物治疗

1.润滑眼表和促进修复

（1）人工泪液：如0.1%玻璃酸钠、0.3%玻璃酸钠、1%羧甲基纤维素、聚乙二醇等，使用频率为每天4-6次。需长期补充人工泪液的患者宜选择不含防腐剂的人工泪液。

（2）促进泪液分泌的滴眼液：目前使用的主要药物是地夸磷索钠滴眼液。

      （3）促眼表修复的滴眼液：如贝复舒滴眼液或眼用凝胶，中、重度干眼伴有角膜上皮损伤者应配合应用。

（4）眼用血清制剂：自体血清含有各种生物活性成分，可促进眼表上皮修复，改善眼表微环境。

2.抗炎治疗

（1）糖皮质激素：用于伴眼部炎症的中、重度干眼，不可长期使用。常用的有氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。

（2）免疫抑制剂：主要用于伴眼部炎症的中、重度干眼，尤其适用于免疫相关性干眼。常用的药物包括他克莫司和环孢素A。

（3）NSAID类抗炎药：如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液，抗炎作用低于糖皮质激素，适用于轻、中度干眼。

三、物理治疗

1.睑缘清洁

用婴儿沐浴露或含有次氯酸、茶树油等成分的眼部湿巾常规清洁睑缘。以网上一款名为OCuSOFT的睑缘清洁湿巾为例，使用方法如下：

2.热敷熏蒸：通过加热使睑板腺睑酯利于排出，以改善睑板腺功能。建议热敷温度达到40~45 ℃，保持10~15min。家庭用热敷物品包括热毛巾、热敷眼罩、加热蒸汽罩等。

3.睑板腺按摩：通过机械挤压睑板腺，疏通堵塞的睑板腺开口。按摩手法如下图，注意不要压迫眼球。

4.强脉冲光治疗

强脉冲光是一种相对较新的治疗睑板腺功能障碍的方法，可改善眼睑血流、减轻睑缘炎性反应、杀菌除螨。

四、其他治疗方法

对于常规治疗方法效果不佳的患者可行手术治疗、佩戴湿房镜、治疗性角膜接触镜等。

干眼症虽不致盲，但严重影响生活质量和视觉质量，一旦出现上述症状，应积极就医，一旦确诊，应做好长期治疗的准备。干眼症可防可控，良好的生活方式是预防干眼症最有效的措施，愿大家在努力工作与享受生活的同时收获健康的双眼！