日前，我院妇科团队在主任胡洁媚的带领下，成功完成了河源市首例经阴道前壁的全盆底重建术(TVM)，为我院开展多样化盆腔器官脱垂手术翻开新篇章！

60岁的赖女士称，自己的阴道有肿物脱出已经3年有余，入院检查后，发现该名患者存在多种问题，最严重的就是III度子宫脱垂，同时还伴有膀胱膨出III度和阴道后壁轻度膨出的复杂情况，除此以外患者病史也非常复杂，有严重的高血压、多发腔隙性脑梗死、高脂血症和右肾错构瘤。自从3年前感到外阴有明显的肿物脱出感之后，腰骶部也经常坠胀不适，已经影响到正常生活，所以在家人的陪同下来我院就诊。

省医专家胡洁媚主任、李克红主任医师及妇科团队在手术中

由于患者脱垂严重并且合并症很多，胡洁媚主任带领的妇科团队进行了充分的病例研判，经过科室讨论后决定在全麻下行全盆底网片悬吊术，为患者将风险降到最低。手术过程非常顺利，术后，妇科护理团队根据患者情况，专门制定了个性化的护理措施，指导患者的术后饮食及活动，在大家的精心呵护下，患者很快就可以下床活动，目前恢复状况良好。

女性盆底器官功能障碍性疾病是什么？

女性盆底器官功能障碍性疾病是指由于盆底支持结构缺陷（盆底肌肉、筋膜和韧带损伤），以及机能减退导致的压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等盆底疾病。随着中国老龄化进程的加快及人们对生活水平要求的提升，越来越多的中老年女性面临着盆底器官脱垂的困扰，盆腔器官脱垂疾病业内称之为“社交癌”，大大降低了患者的晚年生活质量，所以新术式的开展可以有效解决病人的困扰，构建和谐健康社会。

经阴道全盆底重建术怎么做？

经阴道全盆底重建术是一种治疗女性盆腔器官脱垂病人的手术，通过经阴道方式在膀胱阴道间隙植入网片，将女性前、中、后盆腔恢复到原有水平，所使用的6条臂的网片从阴道前壁从阴道前壁切口放入，分别固定在盆筋膜腱弓和骶棘韧带，从而达到同时恢复盆腔一二三水平的效果。此手术主要适应症：Ⅱ-Ⅳ度膀胱脱垂；Ⅱ- Ⅳ度子宫/穹窿脱垂；Ⅱ- Ⅳ度膀胱合并子宫/穹窿脱垂；Ⅱ- Ⅳ度膀胱合并子宫/穹窿脱垂合并Ⅰ-Ⅱ度直肠脱垂，并且年老病人更加适宜。禁忌症：有生育需求；过度肥胖；慢性盆腔炎。

全盆重建术示意图

女性的盆底肌肉，象“吊床”一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度等多项生理活动。妊娠、分娩、长期增加腹压等是发生盆底功能障碍的主要原因，临床上表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁等疾病。经阴道植入网片的全盆底重建术减少了复发，改变了传统手术的复发率高和没有根本解决盆底支撑组织松弛的弊端，为此类患者解决了痛苦，帮助她们建立了自信、重返正常生活。

子宫脱垂示意图

2015年网片进入中国后，由北京协和医院朱兰教授团队开展了首台全盆底重建术。2015年至今，超过75%资深盆底中心开展了全盆底重建术。日前我院开展的网片全盆底重建术，标志着我院有能力独立完成该新手术，丰富了盆底手术的种类。随着我院这项技术的开展，相信会为盆腔脏器脱垂患者改善和提高生活质量带来更多选择。

 妇科团队专家介绍

何善阳

广东省人民医院妇产科主任兼妇科主任、主任医师、博士、博士生导师

华南理工大学教授、广东省人民医院河源医院妇科客座教授

从事妇产科工作20余年；主持国家自然面上及省市级项目十二项；发表论文90余篇，以第一作者或通信作者发表SCI 30余篇。广东省卵巢癌一体化中心示范性单位。中国医师协会妇科微无创协会常务委员；广东省基层医药学会妇科分会主任委员；广东省医师协会妇科肿瘤学会副主任委员；广东省医学会妇产科分会副主任委员。

门诊时间：每周三全天（广东省人民医院）

胡洁媚

广东省人民医院妇科副主任医师、医学硕士

广东省人民医院河源医院妇产科学科带头人、妇产科主任

第一届广东省女性整体健康促进专业委员会副主委；广东省医师协会第二届妇科内镜分会常委；第十二、十三届广东省医学会盆底组委员；第三届广东省泌尿生殖协会盆底分会常委。

在广东省人民医院妇产科工作22年，熟练掌握妇科良恶性疾病诊疗（子宫阴道脱垂、压力性尿失禁、子宫肿瘤、子宫肌瘤、女性不孕症、围绝经期综合征、阴道松弛症、卵巢良性肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜病变、肿瘤化学治疗及综合治疗等疾病），致力妇科微创手术（宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜）及盆底功能障碍性疾病综合治疗(全盆重建术、半盆重建术、TVT-O术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术、盆底磁电联合及激光康复治疗）。

门诊时间：每周二全天

李克红

主任医师、医学硕士  

广东省人民医院河源医院妇产科主任

广东省基层医药学会妇科专业委员会副主任委员；广东省预防医学会宫颈癌防治委员会常务委员；广东省医学会妇产科学分会第十二届、第十三届委员；广东省医学会妇产科学分会第十三届委员会内异症学组成员；广东省医学会妇科肿瘤学分会委员；河源市医学会妇产科分会副主任委员。

专业特长：妇科肿瘤、妇科微创、妇科内分泌、宫颈病变及不孕不育等，从事妇产科临床、教学及科研工作近20年，擅长妇科良恶性肿瘤的手术治疗、肿瘤化学治疗及综合治疗等，致力于妇科微创手术（如常规腹腔镜、单孔腹腔镜、宫腔镜）等，尤其在妇科肿瘤及子宫内膜异位症规范化治疗方面有一定的经验。曾在中山大学附属肿瘤医院、广东省人民医院等进修学习妇科肿瘤、妇科内镜等。熟练掌握妇产科各种常见病及多发病的诊治，对于妇产科疑难病例及急危重症的处理具有丰富经验。多次举办国家级继续教育项目等各类学术活动，已开展十余项新技术新项目。曾主持及参与市级科技课题十余项，在国家级及省级专业期刊发表论文三十余篇。

门诊时间：每周一、周四全天