白内障是最常见的眼病之一，不少上了年纪的人均患有白内障。轻微者只对视力构成轻微影响，而严重者，必须用手术治疗。为了使大家对白内障有初步的认识，我们做一下简单介绍。

白内障是什么

白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体正常情況下是透明的，由于各种原因引起晶状体蛋白变性而发生混浊，称为白内障，可导致患者出现不同程度的视力下降。

白内障位于哪里

白内障位于瞳孔及虹膜后方。光线依次通过角膜、前房、瞳孔、晶状体和玻璃体到达视网膜，由视网膜将光信号传导至视神经，最后传导至大脑视觉中枢，形成清晰的图像。任何一道关卡的阻拦都会产生视物模糊，甚至视物不见。眼科医生通常喜欢将晶状体比喻为照相机的镜头，摘除白内障并植入人工晶状体就好比更换照相机镜头。

白内障手术怎么做

手术是白内障的主要治疗方式，目的是摘除混浊的晶状体，并植入人工晶状体。目前的白内障超声乳化摘除术式成熟、疗效较好、开展广泛，已作为患者的首选治疗方案。

白内障术后应当如何护理

正所谓“三分靠手术，七分靠护理”，白内障术后科学的护理对于术后视力效果、舒适度的提升具有至关重要的作用。术后护理遵循“四三二一”法则：

“四”即激素滴眼液减量使用4周。无特殊情况下第1周使用频次为每日4次，每日用量每周减1次，4周减停。如术后角膜水肿或炎症反应较重，则按医嘱增加使用频次。滴眼液使用方法如下图：

▲滴眼液使用方法

清洗双手，一手向下轻拉下眼睑，眼球向上看，充分的暴露出下穹窿结膜，一手持滴眼液轻挤一滴在结膜上（眼白部位）。注意瓶口应距离眼睛2-3cm，避免瓶口污染。闭目休息1-2分钟，如使用刺激性较大的滴眼液，可用手指或棉签按压位于鼻根部的泪囊，减轻苦涩感及减少药物在全身的吸收。此外，两次使用滴眼液应间隔5-10分钟，使用混悬剂滴眼液前需摇匀，普通眼药水开封后一般使用不超过30天。

“三”指避免头部剧烈运动3月。人工晶状体与囊膜完全粘附的时间约为3个月，术后3个月内建议避免碰撞头部及眼部，避免用力揉搓眼球，睡时避免压迫术眼，保持大便通畅。术后3个月内出现视力波动为正常现象，如需验配老视镜、散光镜或其他屈光不正矫正镜建议术后3个月再进行。

“二”即建议术后避免水入眼2周。尽管角膜切口的密闭性良好，但白内障术后一旦发生感染预后将非常差，因此我们要求患者术后尽量避免除滴眼液以外的其他液体进入眼睛，以降低术后感染的风险。

“一”即全休1周。术后轻微刺痛、流泪、畏光属于正常反应，闭目休息、按时用药能逐渐缓解，术后1周需返院复诊。若术后出现持续眼痛、眼胀、眼红伴视力下降属于异常现象，应立即就医，排除是否感染。

此外，建议艳阳天出行佩戴遮光镜或遮阳帽以减轻眼部不适感，术后建议清淡易消化饮食、禁烟酒。术后1周、1个月、3个月定期复诊。

眼底正常的患者，白内障术后第一天视力可有明显的提高。如术后第一天仍觉视物模糊，可能为术后角膜水肿引起，这部分患者无需过分焦虑，遵医嘱用药视力可逐渐提高。如角膜转清后视力仍不佳，则应返院详细检查眼底。

专家简介

李仁芳

眼科主任、主任医师

曾先后以第一完成人获市厅级科技进步奖四次，获国家医学发明专利一项，在国家级等专业杂志发表论文近二十篇。2017年入选广东省岭南名医录。擅长手术有：白内障超声乳化联合人 工晶体植入术，准分子激光手术，抗青光眼术，眼底激光光凝术，泪道再通术，眼外伤修复术，眼部肿瘤切除术，玻璃体切除术，斜视矫正术，角膜缘干细胞移植治疗相关眼表疾病手术，眼部整形、美容术等等。此外，尤其精通少年儿童视力问题的诊治，可为高难度近视、远视、散光及斜弱视患儿进行个性化屈光矫正。

门诊时间：每周一上午、周三下午、周日全天

曹泽刚

眼科副主任医师

擅长白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术、抗青光眼手术、斜视矫正手术、泪道疾病、各种眼外伤的急诊及修复手术。同时对糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性等各类眼底病变有较深入的研究。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

沈华墨

眼科副主任医师

从事眼科临床工作近20年，眼科临床经验丰富，擅长白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、抗青光眼手术、眼前段及眼后段激光手术、眼部整形手术、泪道手术，眼外伤手术，擅长糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等眼底病的药物及激光治疗。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询