前言

人随着年龄的增加，身体时不时的会出现一些小毛病。尤其是到了中年，身体的许多关节开始变得僵硬，提重物越来越吃力，胳膊和肩膀总觉着伸展不开，有时候会有疼痛感出现。对于经常伏案工作学习的人来说，肩膀酸痛也是常有的事。

这时，很多人会认为自己得了肩周炎，但是只要肩膀痛就一定是肩周炎吗？多活动就能缓解？接下来我们就来聊聊肩周炎的话题。

什么是肩周炎

肩周炎，即肩关节周围炎，是发生于肩关节周围组织一切炎症的疾病总称。我们日常生活中常称之为“五十肩”，也就是多发生于五六十岁左右的中老年人的肩关节疼痛、僵硬和粘连。患者的肩关节就像被冻住了一样，因此医学术语称其为“冻结肩”。

由于肩关节的功能严重受限，患者的胳膊抬不起来，睡觉不能翻身，更无法完成日常的家务劳动，身体轻微的活动就可能刺激患者粘连的肩关节而引起剧烈的疼痛，可以说有“整个人都废了”的感觉。

什么原因会导致“冻结肩”

冻结肩最重要的表现就是肩关节主动和被动活动都受限，也就是说患者不仅自己主动抬不起来，其他人帮助患者也仍然抬不起来，这是由于肩关节的软组织发生了严重的挛缩、粘连。产生“冻结肩”与以下几个因素有关：

1.年龄，高发于五六十岁左右的中老年人。年轻人若出现肩关节酸痛，往往不考虑冻结肩，多由伏案工作导致的颈椎病或者肩关节周围肌肉、软组织的无菌性炎症造成的酸痛，以及运动造成的肩袖肌腱损伤导致。

2.由于各种原因导致的肩关节慢性疼痛，肩关节因为疼痛而活动慢慢减少，渐渐地，肩关节的活动能力也出现退步，于是肩关节周围的软组织也就挛缩了。

3.慢性的基础疾病，特别是糖尿病、肿瘤以及尿毒症。慢性的基础疾病会造成周围血管的病变，肩周软组织出现缺血而发生挛缩。这种情况与前两种不同，往往表现为肩关节急性僵硬，也就是肩关节突然就不能动了。因此如果出现了急性的肩关节僵硬，一定要警惕。

肩周炎的治疗

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缓解疼痛以及恢复功能

可以通过口服药物，外用理疗，贴剂等包括康复手段。但是急性期不推荐去锻炼，避免拉伤肩周的肌肉或者韧带。

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疼痛科相关治疗方法

我院疼痛科门诊在超声引导下精准治疗，从神经、血管、肌肉、滑囊、韧带多个角度对肩周炎进行诊断，在超声的引导下以小剂量的消炎镇痛液达到最大的治疗效果。除了注射治疗，疼痛门诊还有增生疗法、无痛肩关节松懈术、针刺治疗和小针刀治疗可以对肌肉软组织进行松解、消炎等处理，就目前反馈来看疼痛门诊的治疗方式是副作用少并积极有效的。

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后期需在康复科行功能锻炼

①钟摆运动：好手扶桌，以一脚前一脚后的弓箭步方式弯腰，患侧手臂自然下垂，利用身体摆动带动患侧手臂作前后、左右有节奏的摇动，再加上顺时针及逆时针方向绕圈的活动，摆动幅度由小增大。患侧手可绑沙袋或手持哑铃。每个方向各做30~50下，一天3次。

②手指爬梯运动：分别以面向及侧面站立墙旁，以手指做上下爬梯的运动，一直让手爬到最高极限或疼痛为止，并在此位置停留5~10秒。每个方向各做10回，一天3次。

③毛巾运动：利用棍棒或布条，健侧手和患肢可轮流在上下位置，由健手协助牵动患肢。将患侧手部内旋，绕到身后，健侧握住毛巾，毛巾绕过健侧肩膀，另一端让患侧握住。健侧手部将毛巾往前或下拉。每个方向各做10回，一天3次。

④其他肩部运动：包括牵拉、辅助性主动运动、每日可定时进行多次，但不以引起肩部疼痛为原则。

麻醉疼痛科简介

 我院麻醉疼痛科有专业的疼痛治疗室及疼痛病房，以治疗急慢性疼痛为主，包括三叉神经痛、带状疱疹性神经痛、颈肩腰腿痛、癌痛、睡眠障碍及手术后疼痛等，也包括一部分非疼痛性疾病，比如面肌痉挛、面瘫、突发性耳聋、顽固性呃逆等疾病，以影像学引导下的微创介入技术为主要治疗手段，也包括药物治疗、康复理疗以及心理疏导等手段，以解除疼痛，去除病因，恢复功能，提高生活质量为主要目的的临床一级学科!

专家简介

张登文

麻醉疼痛科学科带头人

麻醉学博士、硕士研究生导师

本硕博毕业于华中科技大学同济医学院，从事围术期器官（心、脑）保护及疼痛机制的研究。从事临床麻醉工作十余年，擅长器官移植麻醉、超声引导下神经阻滞及困难气道的处理等。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

彭思进

麻醉疼痛门诊主任医师

从事临床麻醉与疼痛治疗20余年，曾在广州中山大学第一附属医院进修临床麻醉与疼痛治疗一年，在上级医院进修心脏麻醉6个月，在深圳南山医院疼痛科进修疼痛治疗3个月，擅长常见慢性疼痛治疗及顽固性疼痛治疗，掌握臭氧治疗技术、射频治疗技术、癌痛鞘内吗啡泵技术、脊髓电刺激技术等在疼痛治疗的应用。

门诊时间：每周二下午、周三全天

刘瑶琴

麻醉疼痛门诊副主任医师

从事麻醉疼痛工作10余年，曾于中山大学附属第一医院及南昌大学附属第一医院深造。擅长疼痛科常见病的诊治，如腱鞘炎，肩周炎，腰椎间盘突出，纤维肌痛，肋间神经痛等慢性疼痛的诊治。熟练运用超声及医用臭氧治疗仪进行疼痛治疗，对癌痛病人疼痛治疗颇有心得。主要研究各种慢性疼痛的介入治疗、三氧大自血治疗全身慢性疼痛及神经病理性疼痛神经调节治疗等。

门诊时间：每周二上午、周四全天

戴海军

麻醉疼痛门诊主治医师

目前从事麻醉疼痛工作10年余，曾在广东省第二人民医院疼痛科进修半年，擅长膝关节炎、肩周炎、腰腿疼痛、顽固性癌痛及各类慢性疼痛治疗等。主要研究运用增生疗法治疗各种软组织性疼痛、鞘内镇痛港技术治疗癌痛及神经射频调控治疗病理性神经痛等。

门诊时间：每周一、周五全天