平时喜欢运动的你，打篮球像往常一样迎着对手的防守，全力起跳，想要来个漂亮的投篮。可落地的瞬间，脚下突然一滑，一阵剧痛从脚踝处传来，整个人不受控制地摔倒在地，这种情况通常就是崴脚了，严重时可能需要手术治疗。那么接下来我们就一起来了解一下崴脚——“踝关节扭伤”。

什么是崴脚

崴脚，医学上称之为踝关节扭伤，通常指运动过程中，踝关节往某个特定的方向扭转，所导致的稳定踝关节的韧带过度拉伸甚至撕裂。在平稳行走步态下，踝关节承受的仅仅是等同于体重的1.25倍的力；但在剧烈运动瞬间，则会承受5.5倍体重的力。因此踝关节扭伤是日常生活、体育运动和军事训练中极易产生的损伤。

踝关节扭伤的损伤机制

踝关节扭伤主要可分为以下类型：

1.外侧扭伤（内翻型）。损伤的是外侧距腓前、跟腓、距腓后韧带。

2.内侧扭伤（外翻型）。损伤的是内侧三角韧带。

3.高脚踝扭伤。损伤的是下胫腓联合韧带（损伤的位置高于脚踝，故称高脚踝扭伤）。

急性踝关节扭伤后的表现

急性踝关节扭伤后的表现包括：局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝过节活动受限、不能负重及行走。疼痛肿胀主要是韧带损伤造成的。韧带撕裂损伤越严重，疼痛肿胀的症状越严重。皮下瘀斑或踝部皮温升高，原因在于局部关节周围出血，引起炎症反应，血流增加。

踝关节扭伤的程度可以分为三级：

I级：轻度疼痛，外侧副韧带轻微不完全撕裂，可伴有外踝轻度肿胀，很少出现关节不稳，能够负重和行走，可以保守治疗。

II级：中到重度疼痛，伴有肿胀、僵硬和行走困难，部分可见足部瘀斑，外侧副韧带中度不完全撕裂，可伴有部分关节不稳，负重和行走时疼痛。可以保守治疗。

III级： 有重度疼痛，肿胀常比较明显，足底常出现明显瘀斑，外侧副韧带完全撕裂，关节出现明显不稳影响正常活动，不能负重和行走。当然如果再严重可能伴有前内踝撞击症，外踝骨折，甚至踝关节脱位等。一半后期会出现慢性踝关节不稳，需要手术治疗。

踝关节扭伤的治疗方法

崴脚后，首先要做的事情就是立即停止运动，同时切记不要热敷，也不要外涂红花油，以免血管遇热扩张，加剧出血和关节肿胀。在明确排除骨折之前，也不要进行推拿，或者到医院找专业推拿科处理。崴脚后的处理，请牢记大米原则（R-I-C-E），即休息（Rest），冰敷（Ice），加压包扎（Compression），抬高患肢（Elevation）。

1.休息。损伤后应稳定关节，千万不要继续活动。

2.冰敷。用毛巾包着冰块冷敷，或者冷水冲洗以消肿。崴脚后的24小时内进行冷敷，冷敷每次30分钟，每次间隔2至3个小时。

3.加压包扎。若扭伤不太严重，可以进行简单的包扎固定。

4.抬高患肢。尽量把患肢抬高能够更好促进血液回流，减轻关节肿胀和疼痛。如果条件允许，可以躺下并将受伤的脚抬高超过心脏水平，最大程度减少静脉回流带来的局部肿胀。

常见的康复运动

1.踝泵运动。勾脚保持五秒，绷脚保持五秒，如此往复，有助于消除肿胀。

2.环转训练。即按一定方向旋转脚踝，可提高灵活性。

3.提踵训练。双脚并拢，双手自然放在身体两侧，慢慢踮起脚尖，然后将重心从脚尖落到前脚掌，放下脚后跟，让脚跟轻撞地面。动作多次重复，以个人感觉舒适为宜。此训练可增加爆发性。

4.抗阻训练。手持弹力带，套在足中部的位置，对抗弹力带的阻力，进行崩脚，勾脚，外翻，内翻练习。

为了能够更好的康复，崴脚后应到正规医院就诊，接受专业医生的建议，不要随意处理。如果在康复过程中不够注意，过早开始走路甚至跑跳，可能导致韧带愈合不良甚至畸形愈合，甚至引发踝关节慢性不稳。踝关节慢性不稳，就是俗称的习惯性扭伤，表现为6个月后出现踝关节复发扭伤，复发性踝关节疼痛及肿胀、踝关节出现打软腿、有不稳定感、不敢进行之前的体育活动等。此时则应就医考虑手术治疗。

专家简介

刘丹

创伤骨科和手足显微外科主任、主任医师

 2004年毕业于中南大学湘雅医学院，一直从事骨外科工作。擅长各种骨科创伤及手足踝骨病的诊疗，特别在复杂外伤的抢救及骨盆、髓臼骨折的治疗上积累了丰富的临床经验。获市科技进步奖二、三等奖各一项。在国家及省级刊物发表骨科学术论文多篇。2022年在深圳市第二人民医院足踝外科进修学习。

门诊时间：每周三全天

刘胜新

骨科主任医师

1995年毕业于湖南医科大学临床医学系，医学学士。1995年起一直从事骨外科专业工作，积累了丰富的临床工作经验。2000年在中山医科大学第二附属医院进修学习一年。2001年~2003年在暨南大学医学院参加研究生课程班学习。发表专业论文数篇，五次获市科技进步奖。

门诊时间：每周二全天

徐烁

骨科主任医师

 硕士研究生，毕业于西安交通大学。从事骨科临床工作20余年，在关节、四肢及骨盆创伤方面有丰富的临床经验。其中微创治疗骨盆骨折技术获河源市2015年科技进步三等奖并被广东省卫健委录入技术库，推荐为2018年全省可推广技术。曾在解放军陆军新桥医院进修学习。发表论文10余篇，获河源市科技进步奖多项，获河源市优秀自然科学论文一、二、三等奖多项。

门诊时间：每周一全天

钟锦祥

骨科副主任医师

 2008年毕业于广东医科大学，毕业后在河源市人民医院从事骨科工作至今。多次参加国内骨科学习进修班，长期致力于骨科显微的临床实践，擅长治疗骨科创伤及各种骨病;擅长断肢及断指再植，专注各种肢体创面修复;注重老年人围手术期的风险管理，微创治疗骨折。多次主持及参与河源市课题立项，在国家及省级刊物发表骨科学术论文多篇。

门诊时间：每周六上午

殷楚明

骨科主治医师

 2015年毕业于安徽医科大学临床医学院，毕业后于暨南大学附属第一医院培训基地完成全国住院医师规范化培训(骨科方向)3年，从事骨科工作至今，擅长手外伤、四肢骨及关节损伤的诊断治疗。2023年9月至2024月2月在上海第六人民医院骨科进修半年。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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