从股动脉建立通道后，将微导管塑型成S状，往颅内分叶动脉瘤填入弹簧圈，将随时危及生命的“炸弹”排除。日前，市人民医院神经外科应用多项新技术解决高难度动脉瘤1例，患者术后第3天便康复出院。

　　患者是一位66岁的老太太，因反复慢性头痛入住市人民医院神经内科二区。经脑CTA检查后发现，其左侧颈内动脉床突段长有动脉瘤，遂请神经外科会诊。经与患者家属详细沟通病情，该院全科医生进行了病例讨论，因动脉瘤约1厘米大小，呈分叶状，瘤颈宽，为未破裂动脉瘤，需要予以强化药物治疗后择期进行介入血管内治疗。

　　随后，患者转入市人民医院神经外科，并进行了DSA造影检查及治疗。造影与CTA结果吻合，该动脉瘤呈分叶状，瘤壁薄，宽颈，位置刁钻，随时都有可能破裂，导致蛛网膜下腔出血，死亡率和致残率极高，需要尽快手术。接诊的医师表示，由于患者瘤体位置特殊且呈分叶状，在床突段有两个部位突起，这是很少见的，对微导管塑形的要求很高。此外，为了让患者少花钱，最好选用更大更长的弹簧圈。但瘤颈宽又容易让填塞材料掉落，这种大圈对做手术的医生要求很高，手术中稍有不慎就有破裂的风险。

　　术中，医生分析了该动脉瘤的形态、位置及其与载瘤动脉的关系，在患者左腿股动脉穿刺后，用长鞘技术直达颅内血管建立通道，采用单微导管三维精准塑型成S状；随后又应用大圈、长圈技术，按计划释放一个支架，然后依次将2个弹簧圈逐渐旋入填充分叶瘤体，顺利完成手术。