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我院成功开展河源市首例蛋白A免疫吸附疗法成功救治一例重症格林巴利综合征

来源:  发布时间:2020/7/25  作者:杨建泉 黄俊煜  阅读数:3476

格林巴利综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)系一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病,临床症状多在2周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白-细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,临床特点为四肢对称性、迟缓性瘫痪以及不同程度的感觉障碍,严重者可引起呼吸肌和吞咽肌麻痹,进而导致呼吸困难、吞咽障碍甚至危及生命。
         近日,我院利用蛋白A免疫吸附疗法成功救治一例重症格林巴利综合征,患者经过治疗,恢复良好,已出院。
        一名54岁男性患者,因“左下肢麻木、疼痛半月,四肢麻木、无力2天”到我院神经内科治疗,完善相关检查后明确诊断为“格林巴利综合征”。入院病情发展迅速凶险,查体双上肢肌力仅为1-级,双下肢肌力0级,四肢深感觉、浅感觉消失,腱反射消失,并很快出现呼吸肌麻痹,血氧饱和度下降现象,被迫行气管插管并使用呼吸机辅助通气,神经内科迅速请血液净化室会诊,杨建泉主任会诊后与患者家属沟通建议行血浆置换+蛋白A免疫吸附治疗,家属同意后,我院血液净化团队对该名患者进行了血浆置换并使用广州康盛的蛋白A免疫吸附柱治疗十次。 

                                                                                       专业团队在给患者做血浆免疫吸附治疗
          经过治疗后患者病情逐步改善,顺利脱离呼吸机,四肢肌力显著好转,从入院时的瘫痪在床,恢复至可站立,扶床缓慢行走,现已康复出院。

         免疫吸附疗法是在血浆置换基础上发展起来的一种血液净化新技术,其技术原理是借助蛋白A能特异性结合人体免疫球蛋白的机理,通过体外循环的方法,选择性或特异性地清除患者血液中的致病因子,然后净化后的血液又回输到人体内,如此循环往复,最终达到净化血液、缓解病情目的。主要用于治疗自身免疫性疾病、以及器官移植术前脱敏和术后抗排斥。该疗法与血浆置换相比,其优点在于无须补充外源性血浆及置换液,可有效防止传染病的传播,还避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等不良反应,另外对血浆中致病因子清除的选择性更高,对血浆中其他成分几乎无影响,在疗效和安全性等方面具有明显优势。免疫吸附疗法的成功应用为我市神经免疫性疾病的治疗提供了新的途径,拓展了血液净化技术在多学科交叉领域的应用,填补了我院在本项技术上的空白。