外三区成功实施经胸腔

胸椎结核病灶清除内固定术

6月25日，外三区成功为一名胸椎结核患者实施了经胸腔胸椎结核病灶清除内固定术，手术由陈子华主任主刀，手术获得良好效果。

患者李某于今年年初无明显诱因出现腰背部疼痛，开始未予重视，以后逐渐出现“驼背”，症状进行性加重，曾于当地医院予口服及外敷中草药治疗，症状无改善，入院两周来感双下肢乏力麻木。于今年6月10日来我院就诊。陈主任接诊病人后，经完善相关检查，诊断为胸8-腰2椎体结核并椎旁脓肿，并收住院。在科内术前讨论会上，大家认为该患者手术指征明确，但因结核病灶主要破坏胸9-10椎体，手术入路需经胸腔显露下胸椎段侧前方，之前我院尚未开展该术式，且因结核病灶范围大，手术难度及风险均相对较高。经予抗结核治疗2周，指导患者锻炼呼吸功能。

手术由陈主任主刀，给患者实施了经胸腔胸椎结核病灶清除、植骨融合内固定术，术中采用单肺通气插管全麻，经左侧胸腔，切除左侧第8肋骨后，切开胸膜，显露下胸椎，见下胸椎有脓肿形成，胸8-12椎体破坏，以胸9-10明显，将脓肿及病灶清除后，用切取的肋骨植骨，并用UPASS脊柱内固定系统固定，术程顺利。术后患者腰背部疼痛及双下肢乏力麻木等症状明显改善，复查X光片，内固定置入位置良好。

术前		术后

    该术式的成功开展标志着我院已掌握了经胸腔治疗胸椎创伤及骨病的手术方式，脊柱外科技术再上一个新台阶。

                                                      （外三区  刘丹)